.2 Salud pública

Los antecedentes proporcionados en la Memoria del Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social para el período 1970-71 señalan a El Salvador como un país con bajo nivel de salud. Las tasas de mortalidad general e infantil es alta, y casi la mitad de las defunciones ocurre antes de los cinco años de edad, a causa, principalmente, de enfermedades infecciosas. Desde 1965, las tasas de natalidad y mortalidad han disminuido en forma notoria, aunque en 1969 y 1970 se registró un aumento en la tasa de mortalidad.

La enteritis y otras enfermedades diarreicas, así como las disenterías bacilar y amebiana ocasionan más del 20 por ciento del total de las defunciones. La avitaminosis y otras deficiencias nutricionales siguen figurando entre las primeras diez causas de muerte y hacen notar el grave problema alimentario del país. Lamentablemente no se dispone de cifras por departamentos que pudieran destacar la clase de problemas que aquejan a los diversos puntos del país.

Para atender la salud de los habitantes existen 180 establecimientos que se clasifican en hospitales, centros de salud, unidades de salud, y puestos de salud. Debe observarse que los departamentos de Chalatenango, Cuscatlán, Cabañas, Morazán y La Unión, no tienen hospitales.

Cuadro 2.13 Natalidad y mortalidad general e infantil

Cuadro 2.14 Distribución de establecimientos de salud (1971)

Los establecimientos de salud son atendidos por unos 870 médicos, 8Q odontólogos y 850 enfermeras. No fue posible obtener la distribución por departamento, pero es obvia la concentración en la sede donde se dispone de hospitales.

Según estos datos, hay, aproximadamente, un medico para 4000 habitantes, un odontólogo; por cada 50000 y 14.5 enfermeras por cada 50000 habitantes. Es obvio que las zonas periféricas del país tienen proporciones mucho mas amplias que los promedios nacionales.

Cuadro 2.15 Recursos de personal sanitario *

La accesibilidad de la población a los establecimientos de salud es un indicador señalado por el Ministerio del ramo para indicar la posibilidad de servicios que tiene cada habitante; debe observarse que sólo el 57 por ciento de la población de Chalatenango, el 61.6 por ciento de los habitantes de Morazán y el 65.7 por ciento de los de Usulután, tendrían acceso a los servicios.

Como es lógico esperar, el departamento de El Salvador recibe el 51.9 por ciento de la asignación presupuestaria, lo que significa 23.8 colones por habitante. Santa Ana es el segundo departamento en asignación presupuestaria con el 11.9 por ciento y un promedio de 11.7 colones por habitante. San Miguel está muy abajo a pesar de ser el tercer departamento en asignación, pero con apenas 5.9 por ciento del total y un promedio de 5.9 colones por habitante. Los menos favorecidos por el presupuesto de salud son Cabañas, Morazán, Chalatenango y La Paz, todos ellos con menos del 2 por ciento de la asignación y 3.5 colones por habitante.

La distribución y disponibilidades de cama en los diversos departamentos es un síntoma indicador que refleja las posibilidades de atención de la población. En el país existen 7290 camas, entre las que se incluyen las pertenecientes a los servicios hospitalarios no controlados por el Ministerio de Salud Publica; estas cifras dan, al año 1971, un promedio de 500 habitantes por cama. San Salvador posee el 52.6 por ciento de las camas y un promedio de 189 habitantes por cama; al tomar la Región Central en su conjunto, el promedio sube a 318 habitantes por cama. Siguen Santa Ana, con el 13.7 por ciento y 370 habitantes por cama, y San Miguel, con el 8.3 por ciento y 553 habitantes por cama. Los menos favorecidos son Chalatenango, con apenas el 0.7 por ciento de las camas y un promedio de 3381 habitantes por cama; a continuación están La Unión, Morazán y Cabañas, todos con más de 1700 habitantes por cama. Esta situación puede haber variado algo recientemente, pero no se estima que haya sido en forma significativa.

Cuadro 2.16 Población con acceso a establecimientos de salud y asignación presupuestaria (1971)

Cuadro 2.17 Disponibilidad de camas en hospitales (1971)

En síntesis, la situación desmedrada en cuanto a servicios sanitarios de los departamentos periféricos en relación con San Salvador es muy notoria, especialmente en las partes este y norte del país. Lamentablemente no se dispone de datos estadísticos que permitan medir la situación de las áreas rurales con respecto a las urbanas.