LANZAMIENTO DEL INFORME COMISION DE ALTO NIVEL SALUD UNIVERSAL-40 AÑOS DE ALMA ATA

9 de abril de 2019 - Ciudad de México

*Cotejar con texto pronunciado*


-Señor Presidente de los Estados Unidos Mexicanos, Andrés Manuel López Obrador;

-Señor Secretario de Relaciones Exteriores de los Estados Unidos Mexicanos, Marcelo Ebrard Casaubón;

- Señora Directora de la Organización Panamericana de la Salud, Dra. Carissa Etienne;

-Señora Alta Comisionada de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos, Dra. Michelle Bachelet;

-Señor Representante Permanente de México ante la Organización de las Naciones Unidas, Embajador Juan Ramón de la Fuente;

-Señor Secretario de Salud de México, Dr. Jorge Alcocer Varela;

-Señor Director General del Instituto Mexicano del Seguro Social, Lic. Germán Martínez Cazáres;

- Señor Director General del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Maestro Luis Antonio Ramírez Pineda;

-Señor Secretario del Consejo de Salubridad General, Dr. José Ignacio Santos Preciado;

- Señor Representante de la OPS/OMS en México, Cristian Morales Fuhrimann;

-Honorables Ministros de Salud y Representantes del Cuerdo Diplomático;
-Señores Comisionados;
-Distinguidos Invitados;
- Señoras y Señores,

• Es un honor para mí estar aquí como Presidente de la Comisión de Alto Nivel “Salud Universal en el siglo XXI: 40 años de Alma- Ata para compartir con Ustedes, lo que ha sido el fruto de un arduo trabajo que se nos fuera encomendado por la Directora de la OPS hace poco más de un año.

• Hoy tenemos el agrado de decir misión cumplida, y presentar a la Dra. Etienne y a todos ustedes el informe de esta comisión.

• Agradecemos al gobierno de México y a sus autoridades por prestarse a ser sede de este lanzamiento. También agradecemos el valioso apoyo político y el compromiso para trabajar con nosotros en la promoción de este reporte en los ámbitos correspondientes en las Naciones Unidas.

• Esta Comisión compuesta por diversos expertos y actores relevantes de la salud fue dirigida inicialmente por la Dra Michelle Bachellete, quien con su liderazgo inspirador permitió precisamente que uno de los temas centrales de este informe sea posicionar la salud desde la perspectiva de los derechos humanos.

• A ella nuestro reconocimiento y agradecimiento.

• Nuestro profundo agradecimiento también a los integrantes de la Comisión, notables expertos provenientes de la academia, actores políticos, representantes de comunidades, sociedad civil, entre ellos ex-ministros y ministras de salud, líderes sindicales y de movimientos sociales de la región, quienes hemos trabajado con un espíritu colaborativo y un fuerte compromiso con la salud de nuestros pueblos.

• Quiero aprovechar esta oportunidad para compartir con Ustedes parte de nuestro recorrido en el desarrollo de este cometido.

• Luego de realizarse el foro Regional de Quito sobre Salud Universal en Diciembre de 2017 con motivo de la celebración de los 40 años de la Declaración de Alma Ata, con importantes debates acerca del futuro de los sistemas de salud de nuestra región, la Directora de la OPS convoca a una Comisión de Alto nivel para contribuir en el camino hacia la salud universal.

• Desde febrero de 2018, nos conformamos como Comisión, en el entendido que el informe producido pueda constituir un aporte con una mirada regional en el logro de la salud para todos y todas, una asignatura aún pendiente en las Américas.

• Este informe hace un repaso de los logros alcanzados en los últimos 40 años desde la declaración de Alma Ata, considerando la agenda 2030 de desarrollo sostenible, pero destacando también los desafíos pendientes que aún persisten, con recomendaciones para fortalecer los sistemas de salud y el empoderamiento en las Américas.

• El objetivo de este informe, también, es constituirse en un instrumento de abogacía en el entendido que, para aspirar al logro del grado más alto posible de salud de todos y todas en nuestra región, se requiere unidad de acción en el continente, con integración, y un abordaje intersectorial involucrando a actores claves, como el compromiso de los Estados, pero también la Sociedad civil, el sector privado, las comunidades, la academia, entre otros.

• Hemos desempeñado nuestra labor bajo la premisa que el derecho a la salud es un derecho fundamental que requiere la responsabilidad ineludible del Estado para hacer efectivo su goce. Tres ejes centrales son desarrollados en el informe para llevar adelante este propósito: modelos de atención con intervenciones intersectoriales, proceso políticos e institucionales y una asignación adecuada de los recursos fundamentales.

• La Comisión quisiera señalar que es estratégico fortalecer y reposicionar la Salud Pública, como una condición necesaria indispensable para fortalecer y transformar los sistemas de salud en línea con las reales necesidades de la población.

• Hemos trabajado con el pleno convencimiento que el bienestar y la salud de nuestros ciudadanos y ciudadanas son elementos claves y condiciones imprescindibles, sin los cuales en las Américas no puede haber un verdadero desarrollo sostenible ni puede consolidarse la democracia.

• Consideramos que en el ecosistema Inter-Americano, discutir y enfocarnos en la democracia, los derechos humanos, el desarrollo integral y la seguridad multidimensional resulta incompleto si no tomamos en cuenta el elemento imprescindible de la salud como piedra angular sin la cual no se pueden gozar los plenos derechos.

• La región ha visto un progreso social y económico significativo en los últimos años. No obstante, las Américas todavía sufre de una desigualdad persistente tanto en la distribución de los recursos como en el ejercicio de los derechos. Cerca de 186 millones de personas aún viven en la pobreza y casi 4 de cada 10 hogares en la región aún se consideran económicamente vulnerables.

• En los últimos años, los países de la región han implementado reformas del sector de la salud con el objetivo de aumentar la equidad, la efectividad orientadas hacia la salud universal.

• Sin embargo, todavía no se han alcanzado algunos objetivos. Todavía mujeres, niñas y niños, las personas adultas mayores, personas con discapacidad, los indígenas y los afrodescendientes se enfrentan a diario con múltiples barreras de acceso. Aún subsisten limitaciones para transitar hacia la transformación del modelo de atención, con escasos recursos humanos y una infraestructura inadecuada.

• Han resurgido algunas enfermedades infecciosas, y epidemias como el Zika y la Chikungunya, cambios demográficos asociados con el envejecimiento de la población, los efectos del cambio climático, fenómenos masivos de desplazamiento y migración han acarreado consecuencias sanitarias más allá de las fronteras y un incremento en la demanda de servicios que rebasa la capacidad de los estados.

• Estas nuevas problemáticas requieren respuestas innovadoras y acciones de política pública que garanticen plenamente el derecho a la salud como derecho humano fundamental.

• En ese sentido, los sistemas de salud fortalecidos e integrados plenamente a sistemas de protección social, con las capacidades adecuadas para influir sobre los procesos de determinación social son un imperativo no solo ético, sino una condición ineludible para hacer progresos significativos en la salud y la equidad en salud de la población en este siglo XXI.

• Esperamos que este informe contribuya a ser un paso clave en la discusión sobre la salud universal a nivel interamericano y un aporte concreto desde la región para las discusiones a nivel global en la Asamblea General de las Naciones Unidas.

• Nos debemos a los más vulnerables de las Américas, quienes no pueden esperar más para tener una vida saludable con acceso a servicios de salud de calidad.

• Cuando la Dra. Carissa Etienne nos convocó a iniciar los trabajos de esta comisión, nos invitó a formar parte de un movimiento social que tendría como estandarte principal la transformación de los sistemas de salud con inclusión plena de todos los sectores de la sociedad. Yo les invito también a formar parte de este movimiento para lograr, como los comisionados han propuesto, la “Salud Universal Ya.”