CAPÍTULO III. ASPECTOS SOCIALES

1. Demografía
2. Educación
3. Salud

1. Demografía

La población censada en la zona fronteriza peruana se ha triplicado prácticamente en los 21 años transcurridos entre los años censales 1972 y 1993, al haber crecido en un 270%. El incremento en el volumen poblacional es, proporcionalmente, mucho mayor que el total del Perú, que en el mismo periodo creció un 162% (ver cuadro N° 19)

Cuadro N^o 19

FRONTERA PERU-BOLIVIA: POBLACIÓN CENSADA Y CRECIMIENTO ANUAL
1972-1993

AÑO	PERU			FRONTERA PERU - BOLIVIA
	POBLACION CENSADA	I 1/.	T 2/.	POB. CENSADA 3/.	I 1/.	T 2/.
1972	13538208	3467002	2.56	40144	12396	3.00
1981	17005210	5043146	2.18	52540	35401	4.40
1993	22048356			87941

1/. INCREMENTO MEDIO ANUAL (HABITANTES)
2/. TASA DE CRECIMIENTO MEDIO ANUAL (%)
3/. INCLUYE POBLACION TOTAL DE LOS DISTRITOS: TAMPOPATA, MADRE DE DIOS. YANAHUAYA, LIMBANI, AYAPATA y COASA.

Fuente: INEI, INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA, Censos Nacionales VII, VIII, IX de Población de 1972,1981, 1993, respectivamente.

Las tasas de crecimiento medio son mayores que las registradas a nivel nacional, vemos que los ritmos van incrementándose de 3.00% medio anual entre los censos 1972 y 1981, variando a 4.40% de 1981 a 1993.

El panorama regional tiene sus particularidades para cada departamento. En 1972 la población del departamento de Madre de Dios fue de 21,304 habitantes, representando el 0.15 % de la población total del pais. Las provincias de Tambopata y Manu representaban un 0.12%. Esta situación ha cambiado, en 1993 Madre de Dios alberga un 0.31% y las provincias Tambopata y Manu representan un 0.27 % de la población total del pais; aumentando así su importancia relativa.

El porcentaje de participación poblacional a nivel nacional del departamento de Puno se ha mantenido constante durante los últimos 21 años con un promedio de 5.30 %. Las provincias de Carabaya y Sandia han disminuido su población en función de la población total del país. En 1972, la población total de estas provincias representaba el 0.54% de la población del país, y en 1993 solo representan un 0.42%. Esta situación se torna más evidente al estudiar la población de la provincia de Carabaya, que de 0.22% del total en 1972, representa en 1993 sólo el 0.21 % del total de la población del País (ver cuadro N° 20)

Cuadro N^o 20

FRONTERA PERU-BOLIVIA. POBLACIÓN POR DEPARTAMENTO y PROVINCIAS

		1972		1981		1993
		POB.	%	POB.	%	POB.	%
PERU		13538208	100.0	17005210	100.0	22049356	100.0
MADRE DE DIOS		21304	0.15	33007	0.19	67008	0.31
	TAMBOPATA	14760	0.11	24583	0.14	46738	0.21
	MANU	1208	0.01	3496	0.02	13827	0.06
PUNO		77673	5.73	890258	5.24	1079849	4.89
	CARABAYA	29948	0.22	33090	0.19	46777	0.02
	SANDIA	43853	0.32	47360	0.28	50042	0.22

Fuente: INEI, INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA, Censos VII, VIII y IX de Población de 1972, 1982 y 1993, respectivamente.

La población de esta zona fronteriza peruana sigue siendo predominantemente rural. Según el último censo de 1993, esta área tiene un 53.80% de población rural, habiendo disminuido paulatinamente en un 74.70% desde 1972 (ver cuadro N° 21).

Cuadro N^o 21

FRONTERA PERU-BOLIVIA: POBLACIÓN URBANA Y RURAL (1972-1993)

AÑO CENSAL	URBANA 1/.		RURAL 1/.
	POBLACIÓN	%	POBLACIÓN	%
1972	10170	25.30	29974	74.70
1981	18500	35.20	34040	64.80
1993	40635	46.20	47306	53.80

1/. INCLUYE POBLACION TOTAL DE LOS DISTRITOS: TAMBOPATA, MADRE DE DIOS, YANAHUAYA, LIMBANI, AYAPATA y COASA.

Fuente: INEI, INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA, Censos Nacionales VII, VIII, IX de Población de 1972, 1981, 1993 respectivamente.

El área correspondiente al sector Madre de Dios (zona peruana) incluye los siguientes distritos: (ver cuadro N° 22)

Cuadro N^o 22

SECTOR MADRE DE DIOS: POBLACIÓN POR PROVINCIAS Y DISTRITOS POR AÑOS CENSALES

PROVINCIA DISTRITO		POBLACIÓN 1/.
		1972		1981		1993
TAMBOPATA		14760		24583		46738
	Tambopata		12217		20341		36958
	Inambari		1933		1716		5266
	Las Piedras		610		2526		4514
MANU		1208		3496		13827
	Madre de Dios		1078		1890		11810
TOTAL			15838		26473		58548
TASA INTERCENSAL %		-		5.87		6.84

1/. INCLUYE POBLACION TOTAL DE LOS DISTRITOS: TAMPOPATA Y MADRE DE DIOS.

Fuente: INEI., INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA. Censos Nacionales VII, VIII y IX de Población de 1972, 1981 y 1993.

Referente a la densidad poblacional la zona presenta un ligero incremento en el uso urbano, primero por el evidente crecimiento poblacional y luego por la extensión del área urbana utilizada, como se aprecia en siguiente cuadro N° 23.

Cuadro N^o 23

SECTOR MADRE DE DIOS: DENSIDAD POBLACIONAL POR DISTRITOS Y AÑOS CENSALES

DISTRITOS	DENSIDAD POBLACIONAL (Hab./Km2)
	1972	1981	1993
TAMBOPATA	0.50	0.84	1.52
INAMBARI	0.39	0.35	1.07
LAS PIEDRAS	0.09	0.35	0.64
MADRE DE DIOS	0.10	0.18	1.10
TOTAL	0.33	0.56	1.24

1/. INCLUYE POBLACION Y AREA TOTAL DE LOS DISTRITOS: TAMBOPATA Y MADRE DE DIOS.

Fuente: INEI., INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA. Censos Nacionales VII, VIII y IX de Población de 1972, 1981 y 1993.

El distrito de Madre de Dios aumentó su densidad poblacional aproximadamente once veces, en orden descendente sigue Las Piedras cuya densidad aumentó siete veces. La zona de frontera en Madre Dios en su totalidad ha tenido un incremento importante en su densidad poblacional al crecer un 375% es decir casi cuatro veces. Esta situación sumada al incremento poblacional, con una tasa intercensal (1982-1993) de 6.84 % nos presenta una realidad que hay que interpretar con mayor cuidado.

En cuanto al factor migración, la provincia de Tambopata viene recepcionando una fuerte población procedente de zonas alto andinas (Puno, Cusco, Arequipa y Apurímac) mientras que la cercana provincia de Tahuamanu produce migraciones hacia fuera del departamento.

Las actividades económicas en el departamento de Madre de Dios, centradas básicamente en la explotación del oro, hacen que la composición de su población por sexo y edad, sea muy diferente a la del promedio país.

Las pirámides poblacionales de base ancha, nos muestran que la población tenía en 1993 niveles altos de fecundidad. El ensanchamiento atípico en la pirámide poblacional a partir de los 10 años, muestra claramente entrada de población foránea. Los índices de masculinidad que se presentan evidencian inmigración de varones a Madre de Dios, pues el Indice de Masculinidad (MI) departamental fue de 126, promedio registrado en diversas sub-poblaciones. En el área urbana la inmigración fue básicamente del grupo de 15 a 64 años.

En la población con Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) (77% del total) es interesante observar que la composición de la población por sexo y edad, es diferenciada por área de residencia. Por otro lado es preocupante la masiva llegada de personas en edad productiva que se integran a poblaciones con NBI, para laborar en un medio tan endémico.

En relación a los indicadores de fecundidad, se presentan diferencias por áreas de residencia y niveles de pobreza destacando la menor fecundidad de la población con Necesidades Básicas Satisfechas (NBS) en el área urbana (2.6 hijos por mujer) en relación a la población con Necesidades Básicas Satisfechas (NBS) en el área rural (3.6 hijos por mujer). La fecundidad de la población urbana con Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) (4.2 hijos por mujer) fue también menor que la fecundidad en la población rural con Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) (5.2 hijos por mujer). El aporte de grupos de mujeres entre 15 y 24 años fue sustantivo en las poblaciones con NBS y NBI. (ver cuadro N° 24)

El área correspondiente al sector de Puno incluye los siguientes distritos: (ver cuadro N° 25).

La población total de esta zona de frontera, representaba el 2.92% de la población del departamento de Puno para 1982, y según el Censo 1993 representa el 2.72% de la población total del departamento. En comparación con el sector Madre de Dios las cifras indican un crecimiento mucho menor, que la parte norte de la frontera Perú - Bolivia.

Los caseríos ubicados cerca a la Selva Baja se encuentran dispersos, y alejados; en cada uno de ellos la población es mínima; sin embargo el movimiento interprovincial de población es muy dinámico.

En la zona existen varios asientos mineros auríferos no establecidos legalmente, esta situación y lo inaccesible de la zona aumenta la dificultad de establecer el número total real de población en la zona de frontera.

La densidad poblacional de este sectores una de las más bajas del departamento de Puno. Existe poca concentración poblacional, la densidad de la provincia de Sandia es de 4.35 hab/Km² en 1993, y de Carabaya 4.19 hab/Km² En el cuadro N° 26 se presenta la densidad poblacional de esta zona de frontera.

Cuadro N° 24

MADRE DE DIOS: INDICADORES DE LA COMPOSICIÓN DE LA POBLACIÓN POR SEXO, POR NIVELES DE POBREZA, SEGÚN ÁREA URBANA Y RURAL, 1993

INDICADORES	TOTAL		CON NBS		CON NBI
	%	I.M.	%	I.M.	%	I.M.
TOTAL	100.0 (64,916)	125.6	100.0 (15,064)	113.9	100.0 (49,852)	129.4
0-14	40.6	104.5	36.3	104.2	41.9	104,5
15-64	57.5	141.9	61.1	118.7	56.4	150.5
65 y más	1.9	171.8	2.6	151.3	1.7	182.1
EDAD MEDIA		22.2		24.2		21.6
EDAD MEDIANA		20.0		21.9		19.3
R. DE DEPEND.		739.0		636.0		773.0
URBANA	100.0 (36,832)	105.6	100.0 (12,384)	107.3	100.0 (24,448)	104.8
0-14	43.6	101.0	37.0	102.0	46.9	100.6
15-64	54.6	1082	60.8	109.4	51.5	107.5
65 y mas	1.8	150.6	2.2	145.6	1.6	154.2
EDAD MEDIA		21.7		23.8		20.6
EDAD MEDIANA		18.4		21.4		16.6
R. DE DEPEND.		832.0		646.0		943.0
RURAL	100.0 (28,084)	1585	100.0 (2,680)	150.9	100.0 (25,404)	159.4
0-14	36.6	110.1	33.2	116.3	37.0	109.6
15-64	61.3	1981	62.8	173.1	61.2	201.1
65 y más	2.1	201.0	4.0	167.5	1.9	209.7
EDAD MEDIA		22.8		26.0		22.4
EDAD MEDIANA		21.5		23.8		21.3
R. DE DEPEND.		631.0		593.0		635.0

I.M. INDICE DE MASCULINIDAD

Fuente: INEI., INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA. “Compendio Estadistico Departamental - Madre de Dios”- Lima 1996. Pág. 53

Cuadro N° 25

SECTOR PUNO: POBLACIÓN POR PROVINCIAS Y DISTRITOS POR AÑOS CENSALES Y TASA INTERCENSAL

PROVINCIA DISTRITO		POBLACIÓN 1/.
		1972		1981		1993
CARABAYA		29948		33090		46777
	Ayapata		3421		3572		4864
	Coasa		3869		4105		6684
SANDIA		43853		47360		50042
	Limbani		2047		2580		2833
	San Juan del Oro		12638		13352		11978
	Yanahuaya		2331		2458		3034
TOTAL			24306		26067		29393
TASA INTERCENSAL %				0.78		1.00

1/. INCLUYE POBLACION TOTAL DE LOS DISTRITOS; AYAPATA, COASA, LIMBANI Y YANAHUAYA.

Fuente: INEI., INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA. Censos Nacionales VII, VIII y IX de Población de 1972, 1981 y 1993 respectivamente.

Cuadro N^o 26

SECTOR PUNO: DENSIDAD POBLACIONAL POR DISTRITOS Y AÑOS CENSALES

DISTRITO	DENSIDAD POBLACIONAL (Hab./Km2)
	1972	1981	1993
AYAPATA	3.60	3.20	4.36
COASA	1.05	1.12	1.83
LIMBANI	0.93	1.17	1.28
SAN JUAN DEL ORO	2.24	2.36	2.12
YANAHUAYA	2.68	2.83	3.50
TOTAL	1.80	1.93	2.18

1/. INCLUYE POBLACION Y AREA TOTAL DE LOS DISTRITOS: TAMPOPATA Y MADRE DE DIOS.

Fuente: INEI., INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA. Censos Nacionales VII, VIII y IX de Población de 1972, 1981 y 1993 respectivamente.

La población del área geográfica boliviana del programa, está distribuida de la siguiente manera:

Provincia Iturralde y Franz Tamayo

La densidad media en ambas provincias es de solamente 0.44 hab./Km², y juntas representan el 1.36% de la población total del departamento. El nivel de la densidad media arriba consignado refleja que el Norte paceño es una región con grandes vacíos poblacionales y que los asentamientos de habitantes se realizan solamente en lugares próximos a las vías de comunicación disponibles, como ser: Ríos navegable o artificiales (caminos aún de transitabilidad no permanente).

La estructura espacial del norte paceño está basado en cuatro centros poblados de diferente tamaño y de origen histórico.

- Apolo, Centro Urbano Intermedio.

- San Buenaventura, Centro Urbano Dinámico, hacía el se orientó el esfuerzo regional de desarrollo de proyectos agroindustriales.

- Ixiamas, fundamentalmente el centro ganadero y;

- Tumupasa, pequeño centro poblado, con antecedentes de un enclave arrocero de cierta importancia.

Cuadro N° 27

POBLACIÓN, SUPERFICIE, DENSIDAD, POR PROVINCIA Y SECCIÓN DE PROVINCIA DEPARTAMENTO DE LA PAZ
(Área del Proyecto)

Nombre Provincia	Provincia		Municipio o Sección				Densidad Hab/Km2	Región
	Sup*	Pob.	N°	Nombre	Sup*	Pob.		Sup.	Pob.
Total Región	58.715	25.845	2				0.44	100%	100%
Iturralde	42.815	8,226			42.815	8.226	0.19	73%	32%
			1ra. Ixiamas		37.249	3.618	0.10	63%	14%
			2da. Buenaven		5.566	4.608	0.83	10%	18%
Fránz Tamayo	15.900	17.619					1.11
			1ra. Apolo		13.446	12.877	0.96	27%	68%

Fuente: Plan de Desarrollo Departamental de La Paz.
* Superficie estimada en km’’

Por dificultades de conexión vial, Apolo está más vinculada a la metrópoli paceña que a su microregión. San Buenaventura y otros centros menores deben integrar más su área de influencia. La separación física del río entre San Buenaventura y Rurrenabaque ha impedido la formación de un Centro de Desarrollo Regional de envergadura, con proyección funcional y espacial más amplia que la de dos centros considerados aisladamente.

La provincia Iturralde con una bajísima densidad poblacional (0.19 Hab./Km² según datos de 1992) tiene una población dispersa que asciende al 80%.

La provincia Fránz Tamayo, tiene una población dispersa que alcanza al 86% del total provincial según el censo de 1992; el 14% restante se ubica en los centros poblados siendo el más importante el de Apolo (1.628 hab.) siguiéndole Pelechuco (699 hab.)

Provincia Manuripi y Madre de Dios

La población en la provincia Manuripi en el año 1976 alcanzó a 8.201 hab. y en 1992 se redujo a 7.360, lo que representa una tasa intercensal de crecimiento poblacional negativo de 0.69%, la densidad es sólo 0.37 hab./Km². La provincia Madre de Dios en 1976, disponía de una población de 8.940 hab., para 1992 esta población solo alcanzó 8.097 hab. lo que representa una tasa intercensal de crecimiento poblacional negativo de 0.63%., la densidad de la población en esta provincia alcanza a 0.82 hab./Km². Los principales centros poblados de las provincias Manuripi y Madre de Dios son: Puerto Rico, San Pedro, Filadelfia, Gonzalo Moreno, San Lorenzo y Sena.

Cuadro N° 28

POBLACIÓN, SUPERFICIE POR PROVINCIA Y SECCIÓN DE PROVINCIA DEPARTAMENTO DE PANDO Y BENI
(Área del Proyecto)

Nombre Provincia	Provincia		Municipio o Sección				Densidad	Región
	Sup*	Pob.	N°	Nombre	Sup*	Pob.	Hab/Km2	Sup.	Pob.
Total Región**	32.780	15.457	6	----	-----	-----	0.47	100%	100%
Manuripi	21.980	7.360			7.360		0.33	67%	48%
			1ra Puerto Rico		6.500	3.640	0.56	20%	24%
			2da. San Pedro		3,480	1.347	0.39	11%	9%
			3ra. Filadelfia		12.000	2.373	0.30	36%	15%
Madre de Dios	10.800	8.097			8.097		0.75	33%	52%
			1ra. P.G. Moreno		1.300	2.837	2.18	4%	18%
			2da. S. Lorenzo		3.300	3.067	0.93	10%	30%
			3ra. El Sena		6.200	2.193	0.35	19%	14%
Vaca Diez (Beni)	22.434	84.651					473
			1ra. Riberalta		100	47.362

Fuente: INE. CNPV.

* Superficie aproximada en km’’
** Solo Pando

El mayor centro poblado es Riberalta (Beni) que tiene una población de 47.362 hab. por ser este un centro urbano cuenta con los diferentes servicios básicos y sociales.

Cuadro N^o 29

DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR PROVINCIA SECCIÓN DE PROVINCIA Y SEXO
(BOLIVIA)

NOMBRE DE LA PROVINCIA-SECCIÓN		POBLACIÓN MASCULINA		POBLACIÓN FEMENINA		POBLACIÓN TOTAL
DEPARTAMENTO DE PANDO
Provincia Manuripi						7.360
	- Primera Sección, Victoria (C. Puerto Rico)	2.099	57.66%	1.541	42.34%	3.640
	- Segunda Sección, San Pablo (C. San Pedro)	759	56.35%	588	43.65%	1.347
	- Tercera Sección, Arroyo Grande (C. Filadelfia)	1.342	56.55%	1.031	43.45%	2.373
Provincia Madre de Dios						8.097
	- Primera Sección, Agua Dulce (C. Puerto G. Moreno)	1.514	53.37%	1.323	46.63%	2.837
	- Segunda Sección, Exaltación (C. San Lorenzo	1620	52.82%	1.447	47.18%	3.067
	- Tercera Sección, Bolívar (C. Sena)	1.312	59.83%	881	40.17%	2.193
DEPARTAMENTO DE LA PAZ
Provincia Abel Iturralde		4.557	55.40%	3.669	44.60%	8.226
	- Primera Sección, Iximas	2.111	58.35%	1.507	41.65%	3.618
	- Segunda Sección, San Buenaventura	2.446	53.08%	2.162	46.92%	4.608
Provincia Franz Tamayo						17.619
	- Primera Sección; Apolo	6.758	52.48%	6.119	47.52	12.877
DEPARTAMENTO DEL BENI
Provincia Vaca Diez
	- Primera Sección Riberalta	26.604	50.80%	25.774	49.20	52.378

Fuente: INE. CNPV ‘92

La población de las provincias han tenido una tasa de crecimiento negativo en el período 1976 - 1992, el despoblamiento de la mayoría de las áreas y poblaciones es el resultado de las migraciones a otros centros poblados que ofrecen mayores oportunidades de empleo. En el caso de las provincias de Pando las emigraciones fueron a centros poblados como Cobija, Riberalta, en el caso del Norte de La Paz los habitantes emigraron a la capital del departamento principalmente.

Cuadro N° 30

POBLACIÓN POR PROVINCIA, TASAS DE CRECIMIENTO (1976-1992)
(BOLIVIA)

PROVINCIA	HABITANTES 1976	HABITANTES 1992	TASA INTERCENSAL DE CRECIMIENTO POBLACIONAL (%)	DENSIDAD POBLACIONAL (hab/Km2)
ABEL ITURRALDE	5.132	8.226	3.01	0.19
FRANZ TAMAYO	16.437	17.619	0.44	1.11
MANURIPI	8.201	7.360	(0.69)	0.33
MADRE DE DIOS	8.940	8.097	(0.63)	0.75
RIBERALTA	42.386	84.651	4.41	3.77

Fuente: INE, CNPV’92

2. Educación

La situación general del sector educación en la zona peruana está determinada por la falta de integración del sistema educativo con las características morfológicas de la zona, características socio-culturales de la población, y el sistema nacional de comunicaciones. Predominando en el Sector Madre de Dios, la pluridad étnica y difícil acceso terrestre, y en el Sector Puno, la distancia entre las diferentes localidades.

El sector Educación está presentado por:

· ADF Tahuamanu, con sede en Iberia; atiende a todos los Centros Educativos desde Iñapari a San Lorenzo (área del Programa Peruano-Brasileño), es decir atiende a: 5 CE de nivel inicial, 21 de nivel primario, 2 de nivel secundario.

· ADE Mavila, con sede en Mavila atiende a todos los Ces desde San Lorenzo al río Madre de Dios. (6 nivel inicial, 30 nivel primario, 5 nivel secundario).

Estas dos ADEs atienden en su totalidad a Ces en zonas de frontera.

· ADE Mazuko, con sede en Mazuko - capital del distrito de Inambari atiende a todos los Ces desde Laberinto a Puente Inambari. (6 nivel inicial, 30 nivel primario, 4 nivel secundario).

· ADE Tambopata con sede en Puerto Maldonado atiende a todos los Ces desde el río Madre de Dios hasta Laberinto (33 de nivel inicial, 117 nivel primario, 12 nivel secundario y 2 de nivel superior). Asimismo en Puerto Maldonado se encuentra la sede de la Dirección Sub Regional de Educación Madre de Dios.

En el sector Madre de Dios (zona peruana) se cuenta con dos Areas Departamentales de Educación (ADE), las correspondientes a Tahuamanu y Mavila. La ADE de Tahuamanu tiene todos sus Centros Educativos (C.E.) en zona de frontera, y la ADE de Mavila tiene el 80% de C.E. en zona de frontera. Se presentan dos cuadros síntesis:

Cuadro N^o 31

SECTOR MADRE DE DIOS: DIAGNÓSTICO EDUCATIVO - ADE TAHUAMANU

NIVELES	CARACTERÍSTICAS		REQUERIMIENTOS
Inicial	06	Centros Educativos	- Necesitan refacción todas las aulas
	155	Alumnos	- Falta mobiliario 20 mesas y 40 sillas
	07	Docentes	- Falta material didáctico para 06 CE.
	08	Aulas
Primaria	19	Centros Educativos	- Los C.E. de Iberia requieren de 30 aulas más
	1026	Alumnos	- Remodelación de 20 aulas en zona rural
	58	Docentes	- Faltan módulos de Biblioteca en 19 C.E.
	54	Aulas
Secundaria	02	Centros Educativos	- Construcción de 02 aulas y mobiliario
	486	Alumnos	- Construcción de Biblioteca - módulos en 02 C.E.
	29	Docentes	- Construcción de Laboratorios para 02 C.E.
	15	Aulas	- Faltan asignaturas Técnico - Agropecuarias
TOTAL	27	Centros Educativos

Fuente: Dirección de Gestión Institucional - Minist. Educación - Madre de Dios

Prof. Carlos Carrasco Polanco, Informe al Ministerio de Educación en Lima. Puerto Maldonado - Junio 1997

Cuadro N^o 32

SECTOR MADRE DE DIOS: DIAGNÓSTICO EDUCATIVO: ADE MAVILA

NIVELES	CARACTERÍSTICAS		REQUERIMIENTOS
Inicial	06	Centros Educativos	- Remodelación de 05 aulas en zona rural.
	217	Alumnos	- Falta mobiliario 40 mesas y 80 sillas.
	11	Docentes	- Falta material didáctico para 06 C.E.
	09	Aulas
Primaria	30	Centros Educativos	- Construcción de 08 aulas con mobiliario
	131	Alumnos	- Remodelación de 30 aulas en zona rural
	30	Docentes	- Faltan módulos de Biblioteca en 30 C.E.
	58	Aulas	- Incremento de 12 plazas docentes
	61
Secundaria	05	Centros Educativos	- Construcción de 03 aulas y mobiliario
	359	Alumnos	- Construcción de Biblioteca - módulos en 05 C.E.
	36	Docentes	- Construcción de Laboratorios para 05 C.E.
	24	Aulas	- Faltan asignaturas Técnico - Agropecuarias
			- Incremento de 10 plazas docentes
TOTAL	41	Centros Educativos

Fuente: Dirección de Gestión Institucional-Ministerio de Educación-Madre de Dios

Prof. Carlos Carrasco Polanco. Informe al Minist. Educación - Lima - Puerto Maldonado Junio 1997.

La problemática educativa se puede sintetizar en los siguientes puntos:

· Los programas curriculares no toman en cuenta la pluralidad socio-cultural y lingüística de la frontera

· De acuerdo a las Estadísticas de la Dirección Sub Regional de Educación Madre de Dios, al año 1994 el 70% de los docentes no tenían nivel pedagógico. En este grupo se encuentran:

· Con estudios pedagógicos:

13% que habiendo estudiado todavía no se han graduado
26% que falta concluir sus estudios pedagógicos

· Con otros estudios:

Titulados en otras especialidades: 2%
No titulados en otras especialidades: 8%

· El 90% de las construcciones han sido construidas con material de la zona, sin contar con el asesoramiento técnico respectivo. El problema se agudiza por no contar con sistemas de seguridad, mobiliario y material didáctico adecuado.

· El 45% de la población estudiantil tiene cierto grado de anemia, (deficiencia de vitamina A, hierro y yodo). Implicando que los niveles de calificaciones se vean seriamente disminuidos.

· Faltan vías de comunicación adecuadas.

· Falta de energía eléctrica, en muchos casos imposibilita la utilización de equipos de computos donados.

En el sector Puno la prestación de servicios educativos en la zona es deficiente e inadecuado; son evidentes las diversas limitaciones en equipamiento, infraestructura y personal docente.

En la provincia de Sandia en 1992 habían 15814 alumnos matriculados en diferentes modalidades, que ocupaban 473 aulas. Se contaba con 525 docentes, 74 administrativos y 16 auxiliares de educación. Hasta 1995 los distritos de Sandia y San Juan del Oro asumen entre los dos el 70% del profesorado. En el distrito de Yanahuaya la unidocencia se presenta en un 80% y solo se brinda educación hasta el tercer año de secundaria.

Las provincias Iturralde y Franz Tamayo, de la zona boliviana, en sus centros urbanos disponen de escuelas primarias, secundarias, que atienden las necesidades educativas urbanas y rural correspondientes.

Cuadro N^o 33

POBLACIÓN DE 6 Y MAS AÑOS POR CONDICIÓN DE ALFABETISMO SEGÚN SEXO, POR SECCIÓN DE PROVINCIA (BOLIVIA)

PROVINCIA O SECCIÓN		TOTAL	ALFABETOS	ANALFABETOS	S/ESPECIF.
FRANZ TAMAYO
1ra SECCIÓN APOLO
	- Hombres	5.538	3.925	1.593	20
	- Mujeres	4.825	2.694	2.116	15
Total		10363	6.619	3.709	35
ITURRALDE
1ra SECCIÓN IXIAMAS
	- Hombres	1.724	1.534	145	45
	- Mujeres	1.140	869	225	46
Total		2.864	2.403	370	91
2da SECCIÓN SAN BUENAVENTURA
	- Hombres	1.916	1.700	208	8
	- Mujeres	1.682	1.294	375	13
Total		3.598	2.994	583	21
MANURIPI
1ra Sección
	- Hombres	1.686	1.421	249	16
	- Mujeres	1.148	888	247	13
Total		2.834	2.309	496	29
2da SECCIÓN
	- Hombres	576	372	197	7
	- Mujeres	437	266	170	1
Total		1.013	638	367	8
3ra SECCIÓN
	- Hombres	1.039	777	248	14
	- Mujeres	761	536	217	8
Total		1.800	1.313	465	22
MADRE DE DIOS
1ra SECCIÓN
	- Hombres	1.171	1.050	118	3
	- Mujeres	1.016	803	207	6
Total		2.187	1.853	325	9
2ra SECCIÓN
	- Hombres	1.262	1.094	167	1
	- Mujeres	1.056	825	228	3
Total		2.318	1.919	395	4
3ra SECCIÓN
	- Hombres	1.074	915	144	15
	- Mujeres	659	453	195	11
Total		1.733	1.368	339	26
RIBERALTA
1ra SECCIÓN
	- Hombres	21.117	18.561	2.269	287
	- Mujeres	20.449	17.077	3.045	327
Total		41.566	35.638	5.314	614

Fuente: Datos del INE, CNPV ‘92

Cuadro N^o 34

POBLACIÓN DE 6 Y MAS AÑOS POR ASISTENCIA ESCOLAR
SEGÚN SEXO, POR SECCIÓN DE PROVINCIA (BOLIVIA)

PROVINCIA O SECCIÓN		TOTAL	ASISTE	NO ASISTE PERO ASIST.	NUNCA ASISTIÓ	S/ESPECIF.
FRANZ TAMAYO
1ra SECCIÓN APOLO
	- Hombres	5.538	1.774	2.772	935	57
	- Mujeres	4.825	1.551	1.802	1.411	57
Total		10.363	3.325	4.574	2.346	114
ITURRALDE
1ra SECCIÓN IXIAMAS
	- Hombres	1.724	403	1.152	119	50
	- Mujeres	1.140	346	563	181	50
Total		2.864	749	1.715	300	100
2da SECCIÓN SAN BUENAVENTURA
	- Hombres	1.916	697	1.070	141	8
	- Mujeres	1.682	612	772	292	6
Total		3.598	1.309	1.842	433	14
MANURIPI
1ra SECCIÓN
	- Hombres	1.686	414	1.034	213	25
	- Mujeres	1.148	337	575	210	26
Total		2.834	751	1.609	423	51
2da SECCIÓN
	- Hombres	576	129	272	171	4
	- Mujeres	437	126	161	148	2
Total		1.013	255	433	319	6
3ra SECCIÓN
	- Hombres	1.039	239	576	203	21
	- Mujeres	761	230	332	174	25
Total		1.800	469	908	377	46
MADRE DE DIOS
1ra SECCIÓN
	- Hombres	1.171	469	592	99	11
	- Mujeres	1.016	404	420	181	11
Total		2.187	873	1.012	280	22
2da SECCIÓN
	- Hombres	1.262	462	653	144	3
	- Mujeres	1.056	408	451	194	3
Total		2.318	870	1.104	338	6
3ra SECCIÓN
	- Hombres	1.074	197	747	113	17
	- Mujeres	659	208	290	145	16
Total		1.733	405	1.037	258	33
RIBERALTA
1ra SECCIÓN
	- Hombres	21.117	8.039	10.733	1.938	407
	- Mujeres	20.449	7.615	9.879	2.514	441
Total		41.566	15.654	20.612	4.452	848

Fuente. Datos del INE, CNPV ‘92

En Bolivia, en el caso de Pando los centros educativos de Puerto Rico y El Sena al contar con los ciclos básicos e intermedio, se encuentran en una situación intermedia entre las categorías de Unidad Educativa Central y Unidad Educativa Subcentral. Este aspecto deberá ser considerado para la implementación del Nivel de Núcleos dentro de lo que estipula la Ley de Reforma Educativa.

Las escuelas de las demás comunidades dispersas, que cubren solamente la educación primaria, corresponden al nivel de unidades subcentrales.

La Dirección de Educación Rural, se encuentra dividida en dos regionales: Cobija, con sede en Cobija y Madre de Dios, con sede en Gonzalo Moreno.

De la regional Madre de Dios dependen 2 supervisorías con 14 núcleos y 117 escuelas seccionales. La ubicación de esos centros educativos se ve afectada por la disperción de la población, debido a ello no tiene una cobertura eficiente, sumando las largas caminatas que deben realizar los niños para llegar a los establecimientos.

La educación en el área rural es a nivel primario, salvo en los casos de las capitales de provincias que abarcan hasta el ciclo intermedio en su mayoría.

Pando, tiene el 21% de analfabetos superior a la media nacional que es de 20%, las diferencias entre áreas con respecto al analfabetismo es notable; 4.4% corresponde al área urbana y 27.6% corresponde al área rural. Asimismo, en el área rural de 3 mujeres una no sabe leer ni escribir.

De acuerdo a la relación alumno/docente de 15 para el área urbana y rural, se ubica como el mejor del país, se debe tener en cuenta que los porcentajes de asistencia escolar son bajos (cuadro N° 34). Asimismo, el nivel de profesionalización de los docentes está reflejado en el 56% de interinos en el área urbana y el 65% en rural, expresando el alto grado de improvisación de maestros.

En el siguiente cuadro N° 35 se presenta la cantidad de alumnos matriculados en los diferentes ciclos y los cursos paralelos existente, esta información corresponde a los distritos educacionales de las provincias.

Cuadro N^o 35

MATRÍCULA ESCOLAR POR DISTRITOS GESTIÓN 1996 (BOLIVIA)

PROVINCIA	DISTRITO	PARALELOS			MATRÍCULA			TOTAL MATRICULADOS
		PRE ESCOLAR	PRIMARIO	SECUNDARIO	PRE ESCOLAR	PRIMARIO	SECUNDARIO
F. TAMAYO	Apolo	2	114	8	74	3.433	244	3.751
A. ITURRALDE	Ixiamas S.	3	28	2	83	827	51	961
	Buenaventura	6	49	11	172	1.466	322	1.960
VACA DIEZ	Riberalta	103	878	144	2.585	21.945	3.601	20.13
MANURIPI	Puerto Rico	4	56	2	100	1.402	41	1.543
	Filadelfia (San Pedro)	1	19	0	18	471	0	489
MADRE DE DIOS	Puerto Moreno	5	44	6	125	1.098	158	1.381
	San Lorenzo (El Sena)	1	57	0	22	1.425	0	1.447

Fuente: Información Estadística de Educación 1996.

3. Salud

Las condiciones de salud en la zona peruana son precarias. Los sistemas de servicio de salud no son los más adecuados, la carencia de servicios básicos y los malos hábitos de aseo, son las principales características que determinan la precaria situación del sector salud (ver cuadro N° 36). Los indicadores departamentales, explican claramente la situación del sector salud de esta zona de frontera.

En el sector Madre de Dios (zona peruana), en Puerto Maldonado se encuentra la sede del Hospital de Apoyo Santa Rosa, que brinda servicio a toda la Sub-Región Madre de Dios, es el hospital más completo de la zona de frontera, en el sector Puno solo existen Centros y Puestos de Salud. El sector fronterizo Madre de Dios está servido por los siguientes establecimientos: (ver cuadro N° 37)

Cuadro N^o 36

PRINCIPALES INDICADORES DE SALUD EN EL PAÍS Y EN LOS DEPARTAMENTOS DE MADRE DE DIOS Y PUNO: 1995

INDICADOR		TOTAL	MADRE DE DIOS	PUNO
POBLACIÓN TOTAL (En miles)		23531,7	71,6	1129.9
RECURSOS (Por 10 mil habitantes)
	ESTABLECIMIENTOS 1/.	1.6	16.1	2.8
	CAMAS	143.3	34.8	-
	MÉDICOS	556	2.2	2.1
	ODONTÓLOGOS	5.3	0.4	0.4
	ENFERMERAS	45.1	2.2	3.4
COBERTURA DE VACUNACIÓN EN:
	MENORES DE UN AÑO 1995
	ANTIPOLIOMIELÍTICA	92.9	75.9	93.8
	D.P.T. (TRIPLE)	94.8	74.6	97.6
	ANTISARAMPIONOSA	98.9	79.0	100.0
	B.C.G. (ANTITUBERCULOSA)	96.1	89.0	100.0
TASA DE MORTAL. INFANTIL 1993 (Por mil)		58.3	62.8	89.9
PORCENTAJE DE NIÑOS DEL 1° PRIMARIA
CON DESNUTRICIÓN CRÓNICA 1993		48.3	53.6	53.6

1/. INCLUYE CLINICAS, HOSPITALES, CENTROS DE SALUD, PUESTOS SANITARIOS Y OTROS.

Fuente: INEI., INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA. “Compendio Estadístico Departamental - Madre de Dios y Puno”- Lima 1996. Págs. 45 y 69 respectivamente.

Cuadro N^o 37

SECTOR MADRE DE DIOS: PRINCIPALES ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN LA ZONA DE FRONTERA. 1997

TIPO	NOMBRE	LOCALIDAD	CAMAS
HOSPITAL DE APOYO	SANTA ROSA	PUERTO MALDONADO	80
	SAN MARTIN	IBERIA	21
CENTRO DE SALUD		IÑAPARI	4
		MAVILA	3
		BELGICA	3
POSTA DE SALUD	SANTA RITA	SANTA RITA	-
	MAZUKO	MAZUKO	-
	LABERINTO	LABERINTO	-
ALBERGUE	BETHEL	MAVILA	10

Fuente: DIRECCION DE SALUD MADRE DE DIOS. REGION INKA. Informe Preliminar al Ministerio de Salud. 1997.
Dr. Hermogenes Mormontoy Madera. Director General Sub Region de Salud Madre de Dios

Cuadro N^o 38

DEPARTAMENTO DE MADRE DE DIOS: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
SEGUN UTES: 1995

UTES	TOTAL	HOSPITAL	CENTRO DE SALUD	PUESTO DE SALUD
TOTAL	115	3	11101
TAMBOPATA	72	2	466
MANU	22	-	418
TAHUAMANU	21	1	317

Fuente: INEI., INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA. “Compendio Estadistico Departamental - Madre de Dios”- Lima 1996. Págs. 45.

La asistencia a Unidades de Salud es mínima, prefiriendo el sistema empírico tradicional y la automedicación. Las causas por morbilidad son diversas, la primera está asociada a enfermedades infecciosas y parasitarias (24.8%), la segunda a las enfermedades del aparato respiratorio (17.4%), y en tercer lugar los traumatismos y envenenamientos (12.6%).

El nivel de desnutrición infantil es muy alto es la cuarta causa de mortalidad en la sub-región. Las zonas de frontera presentan una gran diferencia tanto en porcentajes como en tipo de enfermedades, respecto a las ciudades capitales; es preciso indicar que la incidencia de muertes por envenenamiento y/o violencia social es superior cuatro veces al porcentaje que presenta la ciudad de Lima. Las principales causas de mortalidad en el departamento se presentan a continuación:

Cuadro N^o 39

SECTOR MADRE DE DIOS:
CAUSAS DE MORTALIDAD SUB-REGIÓN DE SALUD MADRE DE DIOS
Enero-Setiembre 1997

No	DAÑOS POR CATEGORIAS	CANT.	%	INCIDEN x 1000
1	ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS	38	18.4	0.50
2	ENF. DEL APARATO RESPIRATORIO	34	16,4	0.44
3	TRAUMATISMO Y ENVENENAMIENTOS	24	11,6	0.31
4	ENF. ENDOCRINAS, NUTRICIONALES	22	10.6	0.29
5	ENF. SISTEMA CIRCULATORIO	18	8.7	0.23
6	ENF. DE LA SANGRE-. HEMAPOPOYETICOS	15	7.2	0.20
7	AFECCIONES PERIODO PERINATAL	15	7.2	0.20
8	TRAUMAT. ENVEN. POR ACTOS VIOLENTOS	14	6.8	0.18
9	SINT. SIGN. Y HALLAZGOS ANORMALES/	10	4.8	0.13
10	TUMORES O NEOPLASIAS	9	4.3	0.12
11	ENF. SISTEMA GENITO-URINARIO	8	3.9	0.10
	TOTAL	207	100.0	2.70

Fuente: DIRECCIÓN DE SALUD MADRE DE DIOS. REGIÓN INKA. Informe Preliminar al Ministerio de Salud. 1997. Dr. Hermógenes Mormontoy Madera. Director General Sub Región de Salud Madre de Dios

En el sector de Puno, las unidades de salud (UTES) de Sandia y Huancané registran servicios de hospitalización constantes, los cuales tienen que ser atendidos en los Centros de Salud del sector. En lo referente a actividades de inmuno-prevención se aprecia una superación de las coberturas concernientes a la población infantil antipolio. La tasa de mortalidad general en Sandia en 1989 fue de 13.17%, en 1990, 12.1%. Actualmente esta ha disminuido considerablemente, presentando solamente un 11.0% en 1995. El equipamiento existente en este sector fronterizo, se presenta en el siguiente cuadro N° 40.

Cuadro N^o 40

DEPARTAMENTO DE PUNO: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN UTES: 1995

UTES	TOTAL	HOSPITAL	CENTRO DE SALUD	PUESTO DE SALUD
TOTAL	315	11	60	244
MACUSANI	9	1	2	6
SANDIA	11	1	4	6

Fuente: INEI., INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA. “Compendio Estadístico Departamental Puno” - Lima 1996. Págs. 69.

Cuadro N^o 41

PROVINCIA DE SANDIA: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN DISTRITOS: 1995

DISTRITO	LOCALIDAD	TIPO	SERVICIO
SANDIA	SANDIA	C.S.	BUENO
CUYO-CUYO	CUYO-CUYO	P.S.	BUENO
SAN JUAN DEL ORO	S.J. DELORO	C.S.	BUENO
	QUIQUIRA	P.S.	BUENO
	PUTINA PUNCO	P.S.	BUENO
PATAMBUCO	PATAMBUCO	P.S.	BUENO
QUIACA	QUIACA	P.S.	MALO

Fuente: INEI., INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA. “Compendio Estadístico Departamental Puno”- Lima 1996. Págs. 69.

En la zona boliviana, las acciones emprendidas por el Ministerio de Salud Pública y otras organizaciones internacionales en este campo necesariamente significan una importante mejora en la salud poblacional, aunque problemas derivados de un deficiente equilibrio de la dieta alimentaria, particularmente en los niños, seguirán subsistiendo. Asimismo las instalaciones de agua potable y alcantarillado ya prácticamente terminados en algunos centros poblacionales (Bergery CONSA S.R.L), también cuadyubarán a elevar las condiciones sanitarias al minimizar problemas derivados de gastroenteritis y diarreas.

No obstante, en las áreas rurales, la precariedad de las viviendas, la no disponibilidad de agua potable y de instalaciones de evacuación de aguas servidas, seguirán generando problemas graves en la salud poblacional, agrabados por las falencias actuales de comunicación con los centros poblados que disponen de unidades sanitarias aptas para atender los problemas de salud que se generan en población dispersa.

San Buenaventura cuenta con una unidad sanitaria con disponibilidad de médico y odontólogo. Asimismo, se tiene un médico dependiente del Ministerio de Salud que atiende además a pacientes particulares. En las instalaciones de la Unidad Sanitaria de San Buenaventura, se hacen cirugías menores mientras que en los casos de cirugía mayor son derivados a una clínica privada situada en Rurrenabaque, lo que pone de manifiesto la dependencia de San Buenaventura en determinados servicios de salud. (ver cuadro N° 42)

La atención de salud de la población de Pando, está bajo la responsabilidad de la Secretaría Regional de Salud (SRS), antes Unidad Sanitaria de Pando, el sistema de seguridad social y la medicina tradicional.

Cuadro N° 42

POBLACION EN HOGARES PARTICULARES POR ÁREA SEGÚN SERVICIO DE ATENCION DE SALUD PROVINCIAS DEL DEPARTAMENTO DE LA PAZ

SERVICIO DE SALUD	ITURRALDE		FRANZ TAMAYO	Total
	1ra. Sección	2da. Sección	1ra. Sección
SECRET. NACIONAL DE SALUD	924	1.666	659	3.249
CAJA SEGURO SOCIAL	72	396	222	690
ONGs., IGLESIA	-	41	11	52
SERVICIOS PRIVADOS	381	594	425	1.400
FARMACIA	94	309	2.995	3.398
MEDICINA TRADICIONAL	117	1.015	3.682	4.814
OTROS	133	53	3.755	3.941
NO ATIENDE SU SALUD	966	209	236	1.411
SIN ESPECIFICAR	432	176	455	1.063
TOTAL	3.119	4.459	12.440	20.018

Fuente: Datos INE. CNPV’92

La cobertura de la SRS de Pando, abarca a las provincias Nicolás Suárez, Manuripi, Abuná y un puesto de frontera (Nueva Esperanza), los demás puestos sanitarios dependen de la SRS de Riberalta que abarca la provincia Madre de Dios.

En el área rural, la SRS de Pando tiene un Centro de Salud, Hospital en Porvenir, un Puesto Médico en Puerto Rico y 13 postas sanitarias que debe atender a la población del área rural de 3 provincias con 18.458 hab. Asimismo, su capacidad es de 5 médicos y 10 camas para internación, existiendo una relación de 3.696 hab./médico y 1.846 hab./cama, distribuidos en El Porvenir y Puerto Rico. En las postas sanitarias no existen camas para internación ni médicos para la atención de pacientes. (ver cuadro N^o 43)

Cuadro N^o 43

POBLACIÓN EN HOGARES PARTICULARES POR ÁREA SEGÚN SERVICIO DE ATENCIÓN DE SALUD PROVINCIAS DEL DEPARTAMENTO DE PANDO

SERVICIO DE SALUD	MANURIPI			MADRE DE DIOS			Total
	1ra.	2da.	3ra.	1ra.	2da.	3ra
SECRET. NACIONAL DE SALUD	702	-	171	432	-	5	1.310
CAJA SEGURO SOCIAL	51	9	6	219	179	20	484
ONGs., IGLESIA	33	20	68	73	36	-	230
SERVICIOS PRIVADOS	1.992	1.210	1.314	1.783	2.672	1.381	10.352
FARMACIA	297	8	9	96	11	28	449
MEDICINA TRADICIONAL	-	-	-	20	-	10	30
OTROS	5	-	-	37	-	-	42
NO ATIENDE SU SALUD	91	6	179	88	3	-	367
SIN ESPECIFICAR	396	94	587	83	108	519	1.787
TOTAL	3.567	1.347	2.334	2.831	3.009	1.963	15.051

Fuente: Datos INE. CNPV ‘92

La gran variedad de hojas, tallos, raíces, cascaras y resinas que utilizan en curaciones, determina que la medicina tradicional constituya una alternativa más accesible que tiene la población de escasos recursos para atender su salud. El conocimiento es común en la población y se va transmitiendo a través de generaciones.

En el caso de Riberalta capital de la primera sección de la provincia Vaca Diez, las condiciones de atención de salud son mejores por contar con mayor número de centros sanitarios. (ver cuadro N^o 44)

Cuadro N^o 44

POBLACIÓN EN HOGARES PARTICULARES POR ÁREA SEGÚN SERVICIO DE ATENCIÓN DE SALUD PROVINCIA DEL DEPARTAMENTO DEL BENI

SERVICIO DE SALUD	VACA DIEZ	Total
	1ra. Riberalta
SECRET. NACIONAL DE SALUD	19.135	19.135
CAJA SEGURO SOCIAL	6.604	6.604
ONGs., IGLESIA	464	464
SERVICIOS PRIVADOS	9.881	9.881
FARMACIA	2.653	2.653
MEDICINA TRADICIONAL	176	176
OTROS	843	843
NO ATIENDE SU SALUD	1.686	1.686
SIN ESPECIFICAR	9.977	9.977
TOTAL	51.419	51.419

Fuente: INE CNPV ‘92

En Bolivia, 75 de cada 1.000 niños mueren antes de cumplir su primer ano de edad. La tasa de mortalidad infantil en el Departamento de La Paz es de 70 por 1.000, en la provincia Franz Tamayo esta tasa es de 91 por 1.000 y en la provincia Abel Iturralde es de 100 por 1.000 la mayor del Departamento.

La tasa de mortalidad infantil en el departamento de Pando es de 85 por 1.000, en el área rural con 88 por 1.000 y el área urbana con 60 por 1.000, refleja las condiciones de vida y de pobreza crítica, como también la desatención de la niñez. (Plan OT)

La tasa de mortalidad del Departamento del Beni es de 90 por 1.000 y de la provincia Vaca Diez alcanza a 101 por 1.000 que es la mayor de todo el área de estudio, lo que contradice con el carácter urbano de la capital Riberalta.

Los factores que dificultan la disminución de la tasa de mortalidad infantil son: la falta de sistema de salud (principalmente en el área rural); las mujeres gestantes no cuentan con servicio que les brinde un control prenatal que asegure el buen desarrollo del feto y su parto normal; condiciones de higiene principalmente debido a la ausencia de programas educativos, que genere atención especial en la higiene de los niños y su entorno en el uso y manejo de alimentos. Otro problema que incide en la tasa elevada de mortalidad infantil es la inexistencia o insuficiencia del equipamiento y medicamentos necesarios para la atención de la población (Plan de Ordenamiento Territorial del departamento de Pando, Cobija, 24 de sept. de 1994)

De acuerdo a datos de Sistema Nacional de Información de Salud (SNIS), en el Departamento de La Paz, las principales causas de morbilidad son; gastroenteritis (28.1%), parasitosis intestinal (12.5%), amigdalitis aguda (10.5%), infecciones de la piel y tejido celular subcutáneo (10.4%), bronquitis, bronquiolitis aguda y neumopatía (23.5%).

Según datos de la Secretaría Regional de Salud (SRS) de Pando de 3.277 casos atendidos, las causas de morbilidad más frecuentes fueron las Infecciones Respiratorias Agudas IRA (48%), las Enfermedades Diarreicas Agudas EDA (32%) de los cuales casi el 70% corresponde a niños menores de 5 años y en tercer lugar se ubica la malaria (18%), con incidencia de 74% en la población de 15 a 64 años, seguida de otras enfermedades. En la niñez debe sumarse los casos de anemia y desnutrición que tienen mayor incidencia en el área rural. La mayoría de las causas de morbilidad, están relacionadas con las condiciones de insalubridad y pobreza de las zonas marginales de la ciudad y el área rural.

En la región, existen enfermedades endémicas como la malaria, que es de gran magnitud por el número de casos que ocasionan. Los meses de mayor incidencia malárica está en relación al inicio y final de la época de lluvias, que es cuando se produce el estancamiento de aguas que propicia la procreación larvárica, esta tiene dos épocas: abril, mayo, junio y octubre, noviembre, diciembre. El mayor número de casos reportados en 1991 fueron de la provincia Manuripi con 514 casos positivos. En el primer semestre de 1992, en la provincia Manuripi se detectaron 578 casos, existiendo desde 1985 a 1992 un marcado aumento de casos y la tendencia es a incrementar la incidencia de la malaria en el Departamento.

Las postas no tienen el equipamiento adecuado para atender a la población ya que generalmente cuentan con una sola cama y el equipamiento se reduce a una báscula para adultos, balanza para bebes y una mesa de madera. Estas postas sólo tienen capacidad para prestar atención primaria o de primeros auxilios.

Poblaciones como Ixiamas, San Buenaventura, Apolo, Filadelfia, Puerto Rico, Conquista y El Sena, tienen acceso a los servicios de salud dentro de su comunidad, sin embargo, muchas veces la carencia de insumos no permite prestar la atención debida.

En centros poblados, como Puerto Rico, existe un Centro de Salud y el Hospital Porvenir que brindan atención a las comunidades, este último es el más completo con su equipamiento. Ofrece internamiento a los enfermos, consulta externa, sala de neonatos, salas de partos, con su instrumental respectivo, servicio de cocina y lavandería. Este centro de salud dispone de ambulancia, motocicleta y un incinerador.

Es frecuente encontrar casos, que para llegar a un centro de atención de salud requieren recorrer hasta más de 20 Km.